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1.どちらの施工を希望されていますか？

住宅 店舗 車（車種）

2.施工したい場所はどこですか？また、その広さはどれくらいですか？（複数回答可）

リビングなどのフローリング

店舗の床 店舗の床

キッチン下の水周り

風呂場周辺の脱衣所

その他

※広さをご記入ください（約何坪、約何畳など）
例）広さは約10坪です。

3.２でお答え頂いた場所は、ワックスをしていますか？

はい いいえ

4.３で「はい」と答えられた方、頻度はどれくらいですか？

月に１回　 ２〜３ヶ月に１回 ３〜半年に１回 半年〜１年に１回

一年以上していない→最終ワックス日 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 〜2000 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月

5.施工したい場所に現在置いてあるものはなんですか？（複数選択可）

食器棚 ダイニングテーブル＆イス 冷蔵庫 衣類ダンス

ベッド 勉強机 入居前の為家財なし

その他

6.お見積りの連絡方法をお選びください。

お電話 メール FAX